/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/Мужское здоровье

Отзывы к статье
Азооспермия и ЭКО. Причины, диагностика и лечение азооспермии.
Cтраница 6

Вернуться к статье

Nadia123
Скажите, удалось ли вам установить причину азооспермии? Какие анализы и обследования, кроме СГ, вы проходили?
У нас похожая ситуация. Азооспермия, единичные спермики, сдавали СГ неск.раз. Помимо СГ понасдавали еще кучу всего, гормоны, инфекции, генетический статус, УЗИ и пр. Уже по второму кругу пошли по некоторым анализам и обследованиям, сменили андролога, а причина так и не выяснена до сих пор. Вот ,что я нашла в инете про азоспермию:
Азооспермия- отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов. Может обусловливаться нарушением проходимости для сперматозоидов половых путей (в результате воспалительных процессов) и состояниями, когда в яичках сперматозоиды не вырабатываются (заболевания яичек, диабет, интоксикации и др.).
Азооспермия является проявлением двух совершенно различных состояний мужчины: бесплодия СЕКРЕТОРНОГО и бесплодия ЭКСКРЕТОРНОГО. СЕКРЕТОРНАЯ азооспермия – отсутствие выработки сперматозоидов в яичках. При врожденной форме это следствие аномалий развития яичек или их полное отсутствие, крипторхизм, монорхизм и другие варианты патологии развития репродуктивной системы мужчины. Секреторное бесплодие также может быть приобретенным – при воспалении яичек (орхите) или их придатка (эпидидимите) вследствие инфекции, переохлаждения, облучения, алкоголизма, авитаминоза А и Е, варикоцеле и др. ЭКСКРЕТОРНАЯ азооспермия – при непроходимости семявыносящих путей, хотя в яичках выработка сперматозоидов сохранена. При врожденной непроходимости ее причиной являются нарушения развития половых органов – как внутренних, так и внешних. Приобретенная форма – следствие воспаления или травмы различных отделов репродуктивной системы – от придатка яичка до простаты и самого пениса.
Наконец, может быть и СОЧЕТАННАЯ азооспермия, в развитии которой принимают участие и недостаточность функции яичек, и наличие непроходимости.
ДИАГНОСТИКА вида азооспермии крайне важна с точки зрения прогноза плодовитости и возможности получения потомства. При СЕКРЕТОРНОЙ азооспермии шансы на получение спермиев в количестве, достаточном хотя бы для ИКСИ, близки к нулю, а при ЭКСКРЕТОРНОЙ – более высоки.
Из лабораторных методов обследования на первом месте, конечно, стоит сама спермограмма. Если в эякуляте нет зрелых сперматозоидов, но встречаются хотя бы единичные незрелые клетки сперматогенеза, то это признак СЕКРЕТОРНОГО бесплодия. Шансы на оплодотворение даже при помощи ИКСИ практически отсутствуют. Если же в эякуляте нет вообще ни одной клетки, относящейся к сперматогенезу на любой стадии, то, скорее всего, это ЭКСКРЕТОРНАЯ азооспермия. В таком случае нужно сделать пункцию яичка, чтобы определить, насколько высоки шансы на то, что в них есть достаточное для оплодотворения количество сперматозоидов.
Считается, что ФРУКТОЗА, определяемая в эякуляте, может быть довольно точным показателем состояния органов репродуктивной системы. Так, НИЗКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ фруктозы на фоне низкого рН и очень высокого уровня лимонной кислоты может указывать на врожденное отсутствие семенных пузырьков. В таких случаях дополнительно определяют уровень фруктозы в семенной жидкости и ФСГ в сыворотке крови. Если ФСГ на 50 % превышает верхнюю границу нормы, это означает наличие СЕКРЕТОРНОЙ азооспермии – тяжелое поражение эпителия семенных канальцев. Лечение бесплодия бесперспективно.
Белок Ингибин В, определяемый в сыворотке крови, вырабатывается половыми клетками. Его низкий уровень свидетельствует о СЕКРЕТОРНОМ характере азооспермии, а нормальный или высокий не является диагностически значимым. При ЭКСКРЕТОРНОЙ азооспермии пациент, как правило, может вспомнить о бывшей когда-то травме половых органов, сильном воспалении и других патологических воздействиях. Хотя эти указания далеко не всегда свидетельствуют о том, что семявыносящие пути действительно были поражены.
Однако самым точным критерием состояния репродуктивной системы мужчины и его шансов добиться оплодотворения каким-либо путем является пункция яичка или его придатка – ТЕЗА или МЕЗА. При пункции точно определяют как состояние эпителия семенных канальцев, так и концентрацию сперматозоидов в самом яичке, а также и степень их зрелости.
При выявлении непроходимости врач оценивает шансы на оперативное решение проблемы – проведение микрохирургического вмешательства. Однако вопрос осложняется тем, что через 3-4 года отсутствия проходимости семенных путей, могут в значительной степени нарушиться процессы выработки сперматозоидов в яичках. Поэтому даже если есть совершенно четкие проявления именно непроходимости, пункция яичка является обязательной перед операцией.
Кроме описанных вариантов причин азооспермии, выделяют также случаи, когда отсутствует сам эякулят. Это РЕТРОГРАДНАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ – сперма забрасывается в мочевой пузырь вместо того, чтобы извергаться наружу. А также АСПЕРМАТИЗМ – отсутствие и семяизвержения, и оргазма у мужчины вследствие некоторых функциональных или неврологических расстройств. Оба эти состояния лечатся строго индивидуально.

tanga писал(а):

А какие могут быть причины азооспермии?

у моей знакомой муж переболел в 14-15 лет свинкой, теперь живет с таким диагнозом, но эту болячку не лечат, а вот поддерживать организм надо тестостероном
(колоть 1 раз в квартал) иначе после 35-40 лет импотенция и не исключено тю-тю на тот свет, потому как это серьезный гормональный сбой.... они в институт в Питер к профессуре ездили.... и еще проверка организма ежегодно, чтобы не было ухудшений

tanga (15/01/2009)

А какие могут быть причины азооспермии?

klukva82 (07/01/2009)

С диагнозом жить не Вам, а мужчине. Вашему и моему... И похоже, еще многим... (Что за поветрие такое???)

Аспермия - замечательная штука для врачей - лечить ее дорого и долго. А , главное, нет никаких гарантий. Есть желание, время и деньги - ищите причину. ну и "лечите", конечно... Нам не помогло.

Сейчас главное даже не определиться, чего хочется, а оставаться собой. Быть Женщиной - мудрой, сильной, терпеливой.
А потом искать решение. Решение дается трудно, еще труднее найти силы для его воплощения.

Сегодня Рождество. И мое сообщение адресовано всем девочкам, ищущим ответ в сложных ситуациях - так или иначе ответ будет найден. И надеюсь, этот ответ нам понравится Сил Вам и терпения!

Tatty (30/12/2008)

У моей подруги мужу тоже поставили такой диагноз. 7 лет жили просто так. А потом вдруг раз! и она забеременела. Сама. В очень сложный период отношений, были на грани расставания. Не иначе Бог дал. Это я в том смысле, что отчаиваться никогда не надо. Сейчас у них очаровательная дочка.

tanga (29/12/2008)

Я оба раза сама беременнела, хотя об ЭКО+ИКСИ мы уже задумывались.

Нормальные андрологи в первую очередь все же хотя бы приблизительно выясняют, почему с СГ такие сдвиги.[/quote]

А у Вас тоже были проблемы - тоже ставили азооспермию?

Лунный Лисенок (22/12/2008)

Nadia123 писал(а):

Лунный Лисенок: спасибо за оптимистический настрой....а ты сама беременела или с помощью ЭКО????

Я оба раза сама беременнела, хотя об ЭКО+ИКСИ мы уже задумывались.

Нормальные андрологи в первую очередь все же хотя бы приблизительно выясняют, почему с СГ такие сдвиги.

Анюся (03/12/2008)

Девочки насколько я знаю азооспермия-отсутствие клеток сперматогенеза в эякуляте. А у вас там аж 2 активных. А вот у нас ни одного нет. Вот так вот. И не светит ничего хорошего.

Nadia123 (02/12/2008)

Лунный Лисенок:
.а ты сама беременела или с помощью ЭКО????

Лунный Лисенок (02/12/2008)

У нас 2,5 года назад было 4-5 шт в поле зрения, из них 1-2 подвижных. У меня со здоровьем тоже немаленькие глюки были.

У мужа оперировали варикоцеле, затем была длительная гормональная стимуляция.

Сейчас у меня вторая беременность (первая была замершей) 25 недель.

Не отчаивайся, все возможно, чудеса тоже случаются, не опускай руки, ищите причину такой СГ.

Богданка (28/11/2008)

Nadia123
выход из ситуации есть.
ЭКО+ТЕЗА или МЕЗА
ТЕЗА и МЕЗА — это варианты программы ИКСИ. Обе программы используют в случаях азооспермии — отсутствии сперматозоидов в эякуляте. ТЕЗА и МЕЗА — это варианты программы ИКСИ. Вся разница заключается в «источнике» сперматозоидов: в ТЕЗА сперматозоиды, необходимые для инъекции в яйцеклетку, извлекаются при пункции яичка, а в МЕЗА — при помощи придатка яичка.
Удачи вам.

Ваш комментарий
Текст:
Автор:
	Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться